效果逆转
如果费城宾夕法尼亚大学的 Bachhuber 和同事在 2014 年提出的原始发现得到证实，那么对于大麻游说团体来说将是一件好事。研究人员报告称，自从一些州批准使用医用大麻以来，1999 年至 2010 年间阿片类药物死亡率有所下降。
然而，斯坦福大学的切尔西·肖弗 (Chelsea Shover) 和同事在 2019 年进行的一项最新研究发现，这种关系在 2014 年后发生了逆转。大麻是否在 2010 年之前使鸦片类药物的危害性降低，但从 2014 年起却变得更加危险？研究人员的回应是：“更合理的解释是，这种关联只是巧合。”
此外，数据情况不太好，因此结论是暂时的。但即使有更多信息，也只能 拉脱维亚电报数据 产生微弱的联系。简而言之，霍尔姆-哈杜拉等人犯了“生态谬误”。他们忽视了极其复杂的阿片类药物流行的其他因素，并混淆了巧合的共现与因果关系。
事实上，美国的大麻销售商仍然使用旧的、现已过时的结果来宣传其产品所谓的健康益处，这是可以而且应该归咎于他们的！
因果关系还是相关性？
但德国医学还创造了更多的奇迹：经过数十年的“临床经验”，这里的医生获得了严肃的科学家所缺乏的特殊技能。他们直接看到复杂的因果关系，即因果关系。这意味着，当有精神健康问题的吸毒患者来到他们的诊所时，这些专家立即知道，不是有严重问题的人会服用更多的精神活性物质（问题→药物），而是服用物质会导致更多的问题（药物→问题）。
即使在反复出现的精神病案例中（例如妄想；一些用户称之为“糟糕的旅程”），关于因果关系箭头的讨论尚未完成。例如， 《美国精神病学杂志》于2022年1月刊登了一期关于大麻“因果关系问题”的专刊。在最近出版的标准著作《大麻与疯狂》（剑桥大学出版社）的新版本中，研究人员指出：
“大麻消费和精神病之间是否存在因果关系仍然存在争议。研究表明，这种关联可能是双向的，精神病的遗传风险也会增加大麻使用的风险。”