如今,人们很难回避“活动有益健康”这一信息。亚历克斯·汤普森说,活动有益于身体健康、心理健康和恢复力,从而增加社交机会、减少孤独感,并增加维持稳定工作的机会。
众所周知,如果您患有长期疾病,更加活跃将有助于您更有效地控制病情并阻止病情恶化,从而带来其他好处,例如减少药物使用、减轻疼痛和提高整体生活质量。多么好的机会!让我们都变得更加活跃,看看这对我们个人、NHS 和社会的影响。让我们行动起来——工作完成,问题解决。
然而,回到现实,作为个人、患者、临床医生和政策制定者,我们知道让人们变得更加活跃实际上非常困难,尤其是当您患有一种或多种长期疾病时。66% 的成年人被归类为不活跃,只有 50% 的人每周步行至少五次。患有肌肉骨骼 (MSK) 长期疾病(例如背痛或关节炎)的人表示锻炼不适合他们,患有长期疾病的人经常会听到关于活跃的负面信息。
这反映在我多次的临床实践中;人们感到无法完全停止活动,或遭遇疼痛发作,无法活动。这可能导致虚弱、抵抗力下降以及精神或身体疾病后恢复能力下降,或患上 2 型糖尿病。
举个例子,杰夫。他今年 72 岁,是我在一家急症医院的骨科门诊就诊时认识的。多年来,他一直成功地控制着腰痛,但疼痛突然发作,所以他停止了每周两次的保龄球运动,不再遛狗,他的花园也 厄瓜多尔 WhatsApp 数据 因为无法锻炼而杂草丛生。在此期间,杰夫还发现止痛药让他便秘和头晕,所以他感觉不太想活动。这种情况持续了一段时间,最后他做了一次扫描,结果显示他的脊椎有些部位状况不佳;当时的临床建议意味着杰夫对活动变得更加谨慎。
在实践中,我也看到不同的医疗保健专业人员对活动提出不同的治疗建议,以及活动是否安全,导致患者对是否要活动感到困惑。
那么,支持像杰夫这样的人的良好“途径”究竟是什么呢?
在医疗和社会护理领域,需要认真考虑活动支持服务是什么。对于整个系统的公众和服务用户,我建议他们询问支持服务是什么以及支持服务是什么。此外,如何支持从不活动到活动的过渡?如何坚持这种过渡?如何支持诸如疼痛发作之类的障碍?
这是与杰夫重归于好的好时机。为杰夫看病的临床医生接受了共同决策和动机访谈技巧方面的培训。杰夫和临床医生共同制定了个性化护理计划。这包括参加由活动协调员运营的同地、基于证据、有支持的活动计划;在这种情况下,健康和活动服务在休闲中心共同工作。该计划还以教育和管理技巧为核心组成部分。杰夫恢复了每周两次的保龄球运动,不再需要服用强效止痛药,再次可以遛狗和打理花园。
如果什么?
如果 Jeff 早点接受这种干预,对他的价值就会增加,他也会早点恢复正常活动。医疗保健的价值将体现在避免门诊预约、反复去看全科医生以及可能不需要支持计划。也许很难实现实际的现金节省,但支持 Jeff 和早期有类似问题的人的机会将减少对骨科咨询的需求,并允许重新分配到系统的其他领域。