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对虚弱的病人说脏话时要小心

Posted: Tue Jan 28, 2025 9:38 am
by jrineakter
作为 2017-18 年推出的新全科医生 GMS 合同的一部分,全科医生需要定期识别患者的虚弱状态,在此之前,英国 NHS 国家老年人和以人为本的综合护理临床主任对我们使用的语言进行了反思:

“我并不脆弱:我就是我!”——重要的并不总是你说什么,而是你怎么说。

乔治·奥威尔曾说过:“语言清晰的最大敌人就是虚伪。当一个人的真实目标和他宣称的目标之间存在差距时,他就会本能地使用长词和陈词滥调。”

我想这种情况时不时会困扰着我们所有从事公共服务的人,尤其是在谈论老龄化语言时。

举个例子,我最近有幸见到了 101 岁的希尔达。事情一开始并不顺利。我像往常一样向她打招呼:“你好,我是马丁,一位老年人医生”,但她皱着眉头反驳道:“好吧,你对我没什么用,因为我不是老人。”

第二次尝试:“有人请我见你,讨论你的各种健康问题,以及我们可以做些什么来帮助你回家。”更多的妙语:“我不想把它们看作是我的问题——它们是你的问题,因为你是医生。我唯一的问题是我 101 岁的腿不像以前那么灵活了,我怀疑你不够聪明来解决这个问题!”

第三次尝试:“你可能是对的,但我认为我 伊朗 WhatsApp 数据 们可以做些事情让你不容易摔倒,尽管你已经变得非常虚弱了。”严厉的凝视,然后半笑着:“我让你帮我,只是不要说脏话!”

公平地说,尽管希尔达年事已高,但她几乎没有表现出虚弱的表现。显然,她在保持强健生活方式方面的投资,加上良好的生活(但她向我解释说是“艰苦的”),转化为保持身体的强健。

事实证明,她摔倒的主要原因是治疗过于热情,因此我们俩很快就获得了快速的胜利。

在 Age UK 最近举办的NHS England Sounding Board会议上,我的表现比与 Hilda 的会面要好一些,但大家对“虚弱”一词的看法不一。虽然听众能够体会到定期识别疾病的积极好处,这有助于每个人预测和规划未来,但有人担心虚弱这个“标签”可能会被误用或被贬义。

许多人都得到保证,常规体质识别将有条不紊地进行,并具有双重好处,可以区分那些需要更多帮助的人,他们可能从主动护理中受益,而那些仍然健康的人则可以被鼓励保持健康。对于许多人来说,有无“恢复力”会更好,而对于其他人来说,专注于保持健康是健康老龄化的根本。

人们会感到安心,因为早期的常规虚弱识别为预防低质量老龄化提供了机会。最近验证的电子虚弱指数显示,65 岁及以上人口中有 35% 的人患有“轻度”虚弱症。

在这种情况下,温和的语言具有误导性:这些人的年死亡率是同龄健康人的两倍。关键在于,这些人虽然没有明显“虚弱”,但实际上确实具有明显较高但可能可以改变的死亡风险。

Sounding Board 还提到了潜在的“对脆弱性的恐惧”。有人担心,对于某些人来说,诊断出这种疾病可能会成为一种自我实现的预言,或导致否认和脱离。然而,对于其他人来说,将这个词用作“社会脆弱性”的简称,以及将其作为重新关注减少繁重但无益的医疗的触发因素,将大有裨益。

在这次练习中明确表达的观点是,人们更有可能接受一个积极的术语,并帮助他们找到解决问题的答案:“那么你或我能做些什么来帮助我呢?”