今天,《BMJ Open》杂志发表了对英格兰 NHS 健康检查的首次重要评估,并为该计划的覆盖范围和影响提供了令人鼓舞的证据。
这项由玛丽女王大学领导的大型研究发现,NHS 健康检查可以有效识别和支持有患心血管疾病风险的人。此外,仅根据最高风险人群接受的医疗治疗得出的保守估计表明,在该计划实施的前五年,至少有 2,500 人可以避免心脏病发作或中风。
NHS 健康检查是世界上第一个旨在预防心脏病和中风的全国性项目,通过为符合条件的 40-74 岁成年人提供免费检查。
这项检查针对吸烟、缺乏运动、酗酒和肥胖等会增加心脏病或中风风险的行为因素进行个人评估,并提供专业建议和生活方式服务推荐,以支持行为改变。它还有助于发现未确诊的严重疾病,如高血压、糖尿病和慢性肾病。
研究人员分析了具有全国代表性的 QResearch 数据库的数据。该数据库包括四年内 655 家全科医生诊所进行的 214,000 次健康检查,覆盖了 170 万符合条件的人群。研究发现,贫困程度最高的四个五分之一人口的就诊率相同,最贫困人口的就诊率明显更高,这表明该计划正在有效解决健康不平等问题。
接受检查的人比接受常规护理的人更 秘鲁 WhatsApp 数据 有可能记录主要风险因素。与未接受健康检查的人相比,吸烟者接受生活方式服务的转诊率是未接受健康检查的人的两倍,肥胖者是未接受生活方式服务的转诊率的三至四倍,酗酒者是未接受生活方式服务的转诊率的六倍。
此外,该计划还成功确定了:
每 27 次就诊中就会出现 1 例新的高血压病例;
每 110 次就诊中就会有 1 例新发糖尿病病例;
每 265 次就诊中就会出现一例慢性肾病新病例
每八人中就有一人十年内发生重大心血管事件的风险超过 20%。
接受 NHS 健康检查的人的检测率比未接受 NHS 健康检查的人高出两到三倍。
同时,研究显示仍有改进空间。到目前为止,该计划最有效地针对符合条件的老年人群(60 岁以上),还需要做更多的工作来鼓励 40 至 60 岁的年轻人群接受该计划。然而,随着心血管风险随着年龄的增长而增加,这一证据表明,该计划在识别和向风险最高的人提供 NHS 健康检查方面是有效的,而不仅仅是“担心健康”的人。
此外,参加 NHS 健康检查的人数仍需增加,才能充分发挥该计划的潜力。研究发现,四年来,参加人数逐渐增加,到 2012 年已达 30%。
PHE 的最新年度数据显示,目前约有 48% 的符合条件的人在受邀时参加。 PHE 正在继续与地方当局合作,帮助他们更有效地实施该计划,并增加参加 NHS 健康检查的人数。
最后,只有五分之一的 10 年心脏病发作或中风风险超过 20% 的人随后接受了 NICE 推荐的他汀类药物治疗。