识别最易感染 COVID-19 的老年人

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sakib40
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识别最易感染 COVID-19 的老年人

Post by sakib40 »

从 2020 年 1 月底英国报告的首例病例到 2 月英国首例死亡病例,COVID-19 疫情已逐渐蔓延,英国各地政府已实施各种政策,以防止疫情蔓延并限制感染的影响。早期,政府已决定保护被认为最有可能感染 COVID-19 的人。政府建议主要针对三个不同的人群:

临床脆弱人群:由医生和专家组确定,主要针对那些正常接种流感疫苗的人群,建议他们遵守严格的社交距离措施;
临床上极度脆弱:临床上脆弱的人群中,有一小部分人被建议“隔离”,因为人们认为,如果他们被感染,他们的健康状况可能会使他们面临更高的严重不适或死于 COVID-19 的风险。这意味着他们要一直呆在家里,避免所有面对面的接触;
其余民众则被建议在封锁期间遵守强制性的社交距离措施。
随着我们对 COVID-19 的了解越来越多,我们发现有些人感染后比其他人更容易出现严重症状、需要住院治疗或死亡。高龄、性别、种族、体重、职业、患有某些疾病以及服用某些药物等因素可能会增加感染病毒、住院治疗或感染后死亡的风险。

针对这一情况,英国首席医疗官 (CMO) 已要求一个专家 黎巴嫩电话号码数据 组考虑有关 COVID-19 重症和死亡风险因素的最新证据,并评估是否有可能创建一个考虑到这些不同风险因素的风险计算器。1、2

2020 年 7 月,英国地质调查局的三名成员 与其他关注更容易感染 COVID-19 人群的组织一起,与英格兰副首席医疗官 (DCMO) 讨论了这些提案。英国地质调查局特别提出了担忧,即这项工作的框架侧重于健康状况,没有考虑老年人的功能需求或隔离的平衡风险,而老年人将被纯粹基于多重疾病的风险模型所捕获。

本文旨在总结 BGS 提出的问题并提出如何解决的建议。

BGS 对 COVID-19 防护风险建模的立场
英国地质调查局建议,在制定国家隔离和防护政策时,应考虑疾病以外的其他因素,因为患有多种疾病和/或体弱的人特别脆弱,他们大多是老年人,仅根据年龄进行预测可能会无意中选出那些不会因 COVID(或其他疾病)而面临住院或死亡重大风险,但可能面临相同或更大隔离风险的人。为了协助实现这一目标,英国地质调查局建议考虑表型和/或累积缺陷体弱,目前在英格兰有现成的数据。

虚弱和不良健康后果
虚弱症是指与衰老过程相关的一种特殊健康状况,其中多个身体系统逐渐失去其内在储备。65 岁以上的人中至少有 10% 患有虚弱症,85 岁以上的人中则有四分之一到一半患有虚弱症。4

对于因急性病住院的老年人来说,虚弱是预示不良后果的有力指标。5有 许多经过验证的评分机制可以根据先前的虚弱情况识别出有不良后果风险的人,例如医院一年死亡率评分和医院虚弱风险 评分。6、7
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