循环嗜铬粒蛋白A水平对急性冠状动脉综合征的预后价值
一项由瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医学院的研究人员协调的研究评估了血液中嗜铬粒蛋白 A (CgA) 的水平是否能够独立于急性冠状动脉综合征的传统风险标志物提供预后信息。该研究涉及 1,268 名急性冠状动脉综合征患者（中位年龄 67 岁；70% 为男性）。
389 名患者（31%）死亡。
基线 CgA 浓度与长期死亡率增加密切相关（风险比，HR = 1.57；p < 0.001）。
在调整传统心血管风险标志物后，这种关联对于死亡率仍然具有显著性（HR = 1.28；p <
0.001）。总之，CgA 是急性冠状动脉综合征患者长期死亡率和心力衰竭住院率的独立预测因子，并为传统心血管风险标志物提供了额外的诊断信息。无 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者普通肝素剂量与大出血风险
普通肝素 (UFH) 是非 ST 段抬高型急性 店铺 冠状动脉综合征 (NSTE-ACS) 患者的首选治疗方案，但其推注和输注剂量仍不清楚。
由美国达勒姆市杜克大学医学中心的研究人员协调开展的一项研究，分析了参与 CRUSADE 计划的 31,445 名高危 NSTE-ACS 患者的数据。
过量剂量定义为：推注剂量超过 70 U/kg/小时，或输注剂量超过 15 U/kg/小时。
最常见的推注剂量为 5000 U（42.7%），输注剂量为 1000 U/小时（46%）。
35% 的患者观察到根据体重调整的推注和输注 UFH 剂量过量。
与体重调整剂量过量密切相关的因素是年龄（每 10 岁增加；比值比，OR = 1.11）和女性（OR = 1.45）。
大出血的发生率与普通肝素的推注和输注剂量成正比，尤其是在剂量高于推荐范围时。
推注过量（OR = 1.03）和输注过量（OR = 1.16）均与出血增加相关。
总之，对于患有非 ST 段抬高型急性冠脉综合征的高危患者，推注和输注的普通肝素初始剂量通常高于推荐的体重调整范围，尤其是在体重较低的患者中。