在纪念世界抗生素宣传周的系列博客的第二篇中,英国国民医疗服务体系 (NHS) 患者安全政策与战略负责人 Matthew Fogarty 博士和抗菌药剂师兼英国国民医疗服务体系医疗获得性感染与抗菌素耐药性负责人 Stuart Brown 阐述了变革的必要性:
马修·福格蒂博士:患者安全政策目前备受关注。
继米德斯塔福德郡、莫克姆湾以及随后的各种报道之后,医疗保健的安全受到了广泛关注,并且正在开展大量工作来支持该系统。
这是一件了不起的事情,这意味着即使面临几代人以来最严重的资金紧缩,我们仍然能够关注每个依赖医疗保健的人的安全。
抗生素耐药性 (AMR) 就是其中之一,它对医疗保健服务构成了相当深奥、遥远和长期的威胁。当患者因用药错误、手术问题造成的伤害或患者病情不必要恶化而遭受痛苦时,担心我们常用的抗生素可能在十年内失效似乎就不那么重要了。但你想想看。抗生素不起作用。我的孩子无法治疗感染。我妈妈的胸部感染得不到帮助。还有手术、移植和大量的癌症治疗。这突然变得非常可怕。
因此,我们对此持更长远的眼光。除了我们出色的抗菌药物领导外,我们还将利用现有的工具尽我们所能解决这个问题。
我们正在强调抗菌药物处方的差异,鼓励委员与医疗服务提供者合作减少抗生素的使用,并改进数据收集,以便我们能够更好地了解正在发生的事情。我们正在整个系统内开展工作——包括政府和其他部门——以确保我们从各个角度处理这个问题。
抗菌药物耐药性似乎有点遥远。但如果 葡萄牙 WhatsApp 数据 我们现在不解决它,它就会成为现实。
斯图尔特·布朗:我作为一名专业抗菌药剂师开始我的职业生涯仿佛就在昨天,我仍然记得那些最初的日子和我面前巨大的学习曲线。
当时的重点显然是解决艰难梭菌感染 (CDI)和MRSA菌血症。在减少导致 CDI 和 MRSA 选择性感染风险较高的抗生素方面取得了巨大进展。
当我回顾那些早期的日子时,我们很少讨论革兰氏阴性细菌耐药性的更广泛情况,我几乎不记得看到过美罗培南的处方,更不用说听说过 ESBL 或卡巴培南酶!
随着时间的推移,革兰氏阴性细菌耐药性的威胁已变得十分明显。2009 年至 2013 年间,卡巴培南类抗生素的处方量增加了 31%,耐卡巴培南类抗生素的肠杆菌数量也增加了。
毫无疑问,抗菌药物耐药性如今已成为一个国家和国际问题。
过去几年,我们发布了首席医疗官关于抗菌素耐药性的报告,该报告明确指出了关键问题和潜在风险。随后, 2013 年发布了国家五年抗菌素耐药性战略,强调了与主要国家利益相关者共同制定的七个关键改进领域。
当我回顾自己的职业生涯以及在不断变化的抗菌药物领域工作时所面临的挑战时,有一句话总是浮现在我的脑海里:“整体健康经济”。工作模式和行动计划往往支离破碎,初级和二级护理之间有着明确的界限。