与其他美国人相比，美国印第安人和阿拉斯加原住民 (AI/AN) 面临的健康结果不成比例。[1]采用和有效使用电子健康记录 (EHR) 技术可能有助于缩小这一差距。与其他美国人一样，这些人中的许多人在多个州拥有多家医疗服务提供者，而 EHR 有可能提供可靠、一致的患者数据，无论患者在哪里接受治疗，这些数据都可以跟踪他们。
EHR 的另一个好处是，患者的数据可以直接从 EHR 传输到公共卫生机构，以便进行纵向疾病跟踪。此外，随着互操作性和健康信息交换的蓬勃发展，这些社区也将受益，印第安人保留地有望在未来的健康结果方面获得积极影响。
但并非印第安人领地或阿拉斯加各地的所有医疗保健提供者都在使用 EHR，或者即使他们正在使用 EHR，他们可能还没有能力安全地以电子方式共享信息。美国各地由 ONC 资助的区域推广中心 (REC) 一直在以有意义的方式协助提供者采用和实施 EHR。国家印第安人健康委员会区域推广中心 (NIHB REC)，即印第安人领地的 REC，已与区域部落卫生组织合作，作为主要的国家资源，负责确保整个印第安人健康系统的提供者在优化使用健康信息技术 (健康 IT) 方面获得足够的支持。
NIHB REC 还与 HHS 的印第安人健康服务局 (IHS) 合作，提供补充支持，帮助提供商使用新的 2014 年认证资源和患者管理系统 (RPMS)。这是 IHS 提供商以及美国各地的部落医院和诊所使用的系统。这些印第安人健康服务局/部落/城市印第安人 (I/T/U) 医疗机构为分布在 35 个州的约 200 万美国印第安人和阿拉斯加原住民提供医疗服务，代表 566 个联邦认可部落的成员。NIHB REC 及其合作伙伴组织还支持部落和城市印第安人医疗机构采用商用现货 EHR，并同样致力于实现 EHR 的有效利用。
超过 1,100 家 NIHB 提供商已从 Medicare 和 Medicaid EHR 激 金融和银行电子邮件列表 励计划中获得超过 2500 万美元的付款。落地区采用和实施医疗 IT，这对于防止部落医疗组织与更广泛的医疗生态系统之间的数字鸿沟至关重要。
印第安人领地内配备 EHR 的供应商已将 EHR 用作解决患者面临的健康挑战的工具。加利福尼亚州詹姆斯敦图奥洛姆县农村地区的 Mathiessen 纪念健康诊所 (MMHC) 通过加利福尼亚州 Me-Wuk 印第安人的 Chicken Ranch Rancheria 和詹姆斯敦 Mathiessen 家族的慷慨捐助提供医疗保健服务。MMHC（一名医生和两名执业护士）在 NIHB 的帮助下于 2009 年开始使用 EHR。
MMHC 工作人员报告称，他们成功“更好地跟踪患者的健康维护活动、轻松获取患者病史、通过使用电子处方更安全、更好地跟踪处方，并且能够与医院和实验室进行交互，从而获得更完整的医疗记录。”
EHR 的采用也对印第安人领地内的供应商工作流程和患者跟踪产生了积极影响。有关改善患者结果的数据仍在评估中，但正如 IHS 代理首席信息官兼信息技术办公室主任 Howard Hays 博士所言，“医疗 IT 是一种推动因素，而不是解决方案。在我们致力于为美洲印第安人和阿拉斯加原住民提供高质量护理的背景下，IHS 和我们的部落合作伙伴是经验丰富的医疗 IT 用户。数十年来，医疗 IT 一直是我们流程改进和绩效衡量计划的重要组成部分，我们预计，一旦互操作性和医疗信息交换完全建立，它将对医疗结果产生更积极的影响。”
IHS、NIHB REC 及其合作组织已经开发了必要的基础设施以推进医疗信息技术的实施，并正在继续努力确保国家部落医疗系统未来具有改善医疗结果和减少差距的潜力。
谨以此纪念 NIHB REC 顾问Tom Dewey Kauley，他是伟大的 Kiowa 酋长 Lonewolf 的孙子。他为改善印第安人的健康所做的不懈努力将不会被遗忘。
[1] “印第安人健康服务，即针对美国印第安人和阿拉斯加原住民的联邦健康计划。” Disparities。Np，网页上刊登。2014 年 4 月 8 日。<http://www.ihs.gov/newsroom/factsheets/disparities/>。